看護部紹介

看護部理念

『患者さんと共にある看護を実践する』
~やさしさと思いやりをもって、必要とされていることを必要な時に提供する~ 

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◆ 看護部の将来像
(あるべき姿)

1.働いてよかった。働き続けたいと思える組織になる

2.人材(財)豊富な組織になる

◆ 看護部年度目標

◎ 令和 3 年(2021)年度 看護部目標 ◎
余力を残して先を読む
~ひとつ屋根の下にいる患者さんをみんなで看る~

 「余力を残して先を読む」~ ひとつ屋根の下にいる患者さんをみんなで看る~は、前年度から継続して掲げることにしました。昨年度は新型コロナウイルスとの戦いの 1 年となりました。余力を残して「先を読む」 戦略を展開していたことで、危機的状況に陥ってもポリバレントナースの活躍や一つ屋根の下の協働意識で乗り切ってきました。しかし、まだまだ、新型コロナ ウイルスの収束は見えません。ゆえに、今年度も更なる「先読み」が求められていると判断しました。余力がなければ先が見えない、先が見えないから余力がない。いずれにしても、病院理念を具現化していくためには「余力を生み出す」取り組みが必要です。そのためには、“いつでも、どこでもリソースとなる ポリバレントナースの育成やケアの質の担保と効率性を向上させた業務改善が必須です。  日看協の(厚労省委託事業)「看護業務の効率化先進事例アワード 2019」で最優秀賞受賞後 1 年以上 たちましたが問い合わせが続き、関心の高さが伺えます。「ユニフォーム 2 色制」「ポリバレントナース育成」「walking conference」の 3 本の矢の強靭化及びセル看護提供方式 ® による「あなたでよかった」「かかってよかった」と思っていただけるような看護を提供していきたいと思っています。昨年に引き続き新型コロナ禍、「新型コロナウイルスを入れない、拡げない」を継続して取り組んでいきます。

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◆ 看護部BSC
 (年度目標達成に向けた戦略)

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◆ 看護部組織図と看護単位紹介

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外 来

 当院外来は、紹介型外来、市の委託事業である休日夜間急患センター、外来がん化学療法などの多様な役割において、受診される患者さん、そして地域の先生方の満 足に貢献できるよう努力しております。今年度も引き続き、スタッフ各々がスキルアップし、患者満足度の向上 に向け取り組んで参りたいと思う所存です。  前年度より、「新型コロナウイルス」の脅威に立ち向かいながら、医療従事者として今求められていることに邁進して参りました。今後も、病院理念である「かかってよかった。紹介してよかった」と思っていただける外来であることを目指し、万全の体制に努めて参ります。医療サービスの質は、感染管理が第一との言葉もあります。「入れない・拡げない」ことをモットーに、当院の入り口としての役割を全うして参ります。

2階検査

 検査部は、患者さんの検査・治療が安全・安楽かつ確実に行われるように、検査前・中・後を通して看護を提供しています。検査の効率性と正確性を向上させるために、前処置をはじめ、日々進化する診断や治療法に対応するために必要な専門的知識・技術を習得することに努めています。心臓カテーテル治療や透視などの IVR と、 県下を代表する検査件数を担う内視鏡部門の医療の質を維持するためには、医師・内視鏡技師・放射線技師と協働することが重要です。当センター検査部は、今年度も更に検査チームの連携を強化し、検査を受けるすべての患者さんに安心・安全な検査環境が提供できるよう取り組んでいきたいと思います。

本館3階北病棟

 本館3階北病棟は、41 床( 3階フロア 35 床 + 救急病床6床 )の急性期病棟です。呼吸器内科、消化器内 科、循環器内科の患者さんが多くを占めています。個室 を 11 室保有していることから、緊急入院や重症度の高 い患者さんに即応でき、HCU のバックベッドとしての機能も担っています。また、急性期の検査や治療を終え、速やかに元の生活が営めるように多職種と協働しながらチーム医療に取り組んでいます。患者さんやご家族に「かかってよかった」と思っていただけるよう安心・安全な看護を提供していきます。

本館3階南病棟

 本館 3 階南病棟は 3 階南フロアに 27 床と、サテライトとして 4 階南フロアに 21 床を有する 48 床の病棟です。消化器内科、呼吸器内科、代謝内科の患者さんが主に入院をなさっています。急性期から「患者さんの持つ力」を維持・向上できるケアをチームで提供し、「生活の場」に早く戻ることが出来るよう、ひとつひとつのケアを丁寧に行う事を大切にしています。病院理念である「かかってよかった」と多くの患者さんに思って頂けるような病棟になれるよう日々努めて参ります。

本館4階北   小児病棟

 小児病棟は熊本方式として、小児初期救急医療を担い、 年間約 1700 名の入院患児を受け入れ、そのうち、食物アレルギー負荷試験目的の入院が 400 名程を占めてい ます。また入院患児の殆どが、かかりつけの先生方からのご紹介、ならびに夜間受診の緊急入院です。昼夜を問わずいつでも入院対応ができるようスタンバイしています。急な入院を余儀なくされて不安でいっぱいのご家族や患児が安心して入院生活を送っていただけるように、 スタッフ一同取り組んでおります。今後ともよろしくお願いいたします。

新館4階   緩和ケア病棟

 緩和ケア病棟は 2001 年に開設し、今年、20 年目を迎えます。現在 14 床で稼働しています。当院の緩和ケア病棟は、症状コントロールを行い、 落ち着いたら退院 して自宅で過ごすという在宅支援に力を入れています。 がんの進行によって生じる体のつらさや気持ちのつらさを和らげられるように、多職種との協働や看護師の緩和 ケアに対する技術の向上に努めています。また、緩和ケア相談外来では、その時々の体調に適した生活の場を一緒に考えていきます。今後も、緩和ケア病棟の利用に柔軟に対応していきたいと考えています。

本館5階北病棟

 当病棟は、主に手術や抗がん化学療法を受けられる方が多い外科病棟です。昼夜を問わず、緊急手術や緊急入院も受け入れています。年間の手術患者さんの約6 割の術後管理を行っており、多職種と協働を図りながら、早期の術後回復に向けた安全・安楽な看護の提供を心がけております。患者・家族のお気持ちに寄り添い、必要とされていることを必要な時に提供できる看護師となり得るよう全員で力を合わせ、より一層努力して参りたいと考えております。

本館5階南病棟   地域包括ケア病棟

 本館5階南病棟は、急性期病棟での治療を終えられた方や、体力・ADL の回復、医学管理の習得などを目的に、 その後の生活の場へ戻る準備期間として過ごしていただく病棟です。昨今の様々な問題を抱えた方々が、できる限り住み慣れた地域への退院が叶うよう、院内外の医療・ 介護スタッフと協働しながら看護に努めております。地域包括ケアの考えのもと、周辺の病院方とも連携し、今 後も患者さまのケアに努めてまいりたいと考えております。

新館5階病棟

 スタッフひとりひとりが患者さんやご家族に寄り添い、丁寧なケアを心がけ、より安心安全な医療が提供できるように取り組んでいます。ご紹介頂いた医療機関や施設との連携により一層取り組みながら、患者さんに「かかってよかった」と思って頂ける病棟へと研鑽していきたいと思います。

H C U

 HCU には心筋梗塞・心不全、呼吸不全、膵・胆・肝 などの術後の患者さん方が入室されます。日々、多職種 と連携しながら、早期回復に向けて高度急性期ケアの質の向上に努めております。  また当院看護部の「かかってよかった戦略:ひとつ屋根の下にいる患者さんをみんなで看る」ことのできる看護師を育てるために、HCU 看護師は院内全体の高度急性期看護のスキルアップの指導的役割を担っています。救急外来、HCU、一般病棟、そして地域へと病期に応じたシームレスなケアの提供を行い、患者さんが住み慣れた地域に安心して退院して頂けることを大切にしています。

手術室・中央材料室

 当院の手術は、消化器系・呼吸器系が大半を占め、その内半数以上が鏡視下手術です。年々特殊な器械の取り扱いが増え、臨床工学技士と協働し、安全に手術が終了するように努めています。また、手術室看護師は、手術室だけに留まらず、病棟に出向き周術期看護を提供し、患者さんに安全安楽な手術が提供できるよう日々自己研鑽に努めてい ます。  中央材料室は、院内で必要な器材の洗浄・消毒・滅菌を 行い、物品の安全性を優先したコスト管理も行っています。 言わば“縁の下の力持ち”的存在です。手術室・中央材料室は、目くばり・気くばり・心くばりで患者さんに安心・安全な看護が提供できるように取り組んでいきます。

◆ 人材育成・キャリア開発システム

 1994( 平成 6 )年より、キャリア開発ツールを用いて看護師個々の看護実践能力を高める教育体制を構築しています。以下に示す「看護部教育指針」のもと「看護師教育のリソース」が中心となり、「組織 が求める看護師」の育成に取り組んでいます。患者さんをトータルにとらえ、退院後の生活の場までも思いを馳せた看護ができるように、教育プログラムの充実、業務改善に努めてまいります。また、コンパクトサイズの病院だからこそできる「いつでも どこでも 組織のリソースになることができる」ポリバレントナースの育成に努めます。


◎看護部教育指針
 スキルを学ぶ・スキルを使う・スキルを伝える
 *日常の看護実践を通し信頼を得、専門職業人の誇り(充実感・やりがい)を育む
 *看護師としての未来に夢を持ち、成長し続ける
 *ともに育ち、ともに育てる組織文化の醸成


◎組織が求める看護師像
 あなたでよかったと思える看護師
 * 一次二次救急対応と、健康レベルに応じたケアの提供で、地域につなぐことができる看護師
 * 社会人基礎力を身につけ、気くばり・目くばり・心くばりができる看護師


◎看護師教育のリソース
1.看護部運営委員会
 看護部運営委員会は、それぞれが持っているスキルを伝え、スキルを使って看護部の将来像の実現、組織が求める看護師の育成に向けた、教育プログラムの企画・運営をしています(図3)。

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2.キャリア開発ツールとキャリアマップ 日本看護協会のクリニカルラダー、マネジメントラダーを基盤に、キャリア開発ツールを作成しています(表2)。このツールを用いて、現在の自身の看護実践能力を把握し、個々が描いている看護師としての将来像の達成に向けて、個人目標管理を行っています。 個々の看護師が将来像を描きやすくするために、キャリアマップも作成しました(図4)。

⑧表2
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3.認定看護管理者
 日本看護協会の資格認定制度の一つである「認定看護管理者」は、現在1 名ですが、認定看護管理者になるための教育課程修了者は、ファーストレベル19 名、セカンドレベル4 名です。
 教育課程で修得した管理的視点を用いて、マネジメントスキルの向上に関する教育プログラムの企画・運営ならびに、病院組織のなかで医療・看護の質向上を目指し活躍しています。


4.認定看護師
 それぞれの分野の専門知識を駆使し、看護師の実践能力の向上に関する教育プログラムの企画・運営を担っています。患者さんに提供するケアの質の向上はもとより、看護学生の教育にも携わっています。

◆ 認定看護師紹介

がん化学療法看護認定看護師

 

 外来・外来化学療法室で勤務しています。抗がん剤治療を受けている患者さんの副作用マネジメント、意思決定支援を中心に行っています。患者さんとそのご家族が、生活の質を維持しながら治療の継続ができるように、患者さんと共に問題に向かい合い、支援していきたいと思います。また、現場の看護の実践力向上に繋げるため、スタッフと共にがん看護に取り組んで参ります。

皮膚・排泄ケア認定看護師

 

 褥瘡などの創傷管理やストーマ・失禁などの排泄管理、患者家族の自己管理及びセルフケア支援を行っています。デリケートな領域に関わることが多く、患者さんの不安や問題に一緒に向き合うことを大切にしながら、専門的知識と技術を患者さんの社会復帰に結び付けられるよう実践しています。患者さんへのケア・指導も行っています。今後も看護師個々の実践力向上へ向けて、活動の幅を広げていきたいと考えています。

緩和ケア認定看護師

 

 患者さん・ご家族が抱える全人的苦痛を緩和し、その人らしく生きることができるように、希望を支え、つらさに注目しながら症状マネジメントや家族看護、意思決定支援などを行っています。今後は、院内のがんサバイバーシップにおける各期の動向を理解しながら、看護の質の向上や他職種連携が図れるように取り組んで参ります。困ったことがあれば気軽に声をおかけ下さい。

緩和ケア認定看護師

 

 緩和ケア認定看護師は終末期だけではなく、がんと診断された時から治療や療養生活における様々な悩みや不安を患者さん、ご家族の意向を尊重し専門的なサポートを提供しています。私は現在、内科病棟に勤務していますが、緩和ケアはがん患者さんだけではなく、循環器や呼吸 器など様々な疾患において早期からの介入や意思決定支援が必要と考えます。患者さんとご家族を全人的に捉え、その人らしさを支えるケアを多職種で連携し支援していきたいと考えています。また、チーム活動や患者さんへのケアを通して専門性を持った知識と技術、リソースとして活動の幅を広げることで看護の質の向上につながるよう取り組んで参ります。

慢性心不全看護認定看護師

 

 慢性心不全の病態や治療は複雑化・多様化しており、その管理は長期にわたります。患者さん自身が治療計画に参加し身体症状の理解を深め、医療資源や社会資源を上手に活用しながら、生活を調整していく必要があります。このような患者さんの病状や病期に応じた症状モニタリングとアセスメント、自己管理能力を高める支援や心理的支援を専門的に行うことを使命としています。入院中、通院中の患者さん共に安楽に在宅での生活が送れるよう看護介入を行っていきたいと思います。

救急看護認定看護師

 

 私は2016 年救急看護認定看護師として資格を取得しました。救急外来は患者さんやご家族と接する時間が短く、情報の少ない患者さんをフィジカルアセスメントで判断するため、これまで学んだ知識やスキルを使い短い時間で行動へ移さなくてはなりません。救急患者さんは時と場所を選ばず発生し、対象はあらゆるライフステージの患者さんとそのご家族です。そのために、学習を継続し、チーム力向上に努めたいと考えています。災害看護では実際に熊本地震を経験しました。災害はそれぞれの時期での対策や看護が傷病者の予後に影響します。地域における救急医療と災害医療の体制づくりに貢献していきたいと思います。

認知症看護認定看護師

 

 認知症看護認定看護師は、脳の障害によって生活がしづらくなった人の日常的な意思決定支援や、生活行動を支える役割があります。認知症の発症から終末期まで、高齢者の心身の状態を含めて統合的にアセスメントし、適時・適切なケアを提供していきます。また、介護家族を含めてケアをする上での困りごとやせん妄への対応に、組織として取り組むためにシステムの構築を目指します。認知症者の「人」としての尊厳を守り、ケアのプロセスをふみながら、認知症ケアの質向上に皆さんと取り組んでいきたいと思います。

認知症看護認定看護師

 

 認知機能の低下がある方は環境の変化に敏感です。また、慣れない環境で生じる困りごとを自ら訴えることが難しい方もいらっしゃいます。そのような患者さんの治療・ケアに対する戸惑いや不安に気づき、せん妄や行動・心理症状の出現の予防や緩和が図れるよう日々努めています。患者さんから見ると我々も環境の一部です。患者さん自身が、周囲から受け入れられ尊重されていると実感できるような関りを大切にし、安心して治療を受けて頂けるよう、当院の認知症看護の実践力の向上に向けてスタッフと一緒に取り組んでまいりたいと思います。

感染管理認定看護師

 

 感染管理認定看護師は、自らの足と目で現場の問題を発見し、現場のスタッフと共に解決していく役割があります。また、第 2 種滅菌技士として洗浄・消毒・滅菌の分野の改善に努めていきたいと考えています。今後は、院内のみならず地域の感染対策にも目を向け行動していきたいと思います。

感染管理認定看護師

 

 感染管理認定看護師として、病院内における感染対策の状況や問題点の把握を行い、改善への介入など、日々病院全体を駆け回っています。入院や通院の患者さんだけではなく、病院を訪れる来院者、病院スタッフも含めて感染の脅威から守ることが感染管理認定看護師の役割の一つです。今後は病院内だけではなく、地域の感染対策への活動も行っていきたいと考えていますので、宜しくお願いいたします。

◆ 熊本地域医療センター看護部 3本の矢の取り組み

 「看護業務の効率化先進事例アワード 2019」は厚生労働省の看護業務効率化先進事例集・周知事業として日本看護協会が受託したものです。看護業務の効率化に関する優れた効果・成果 を上げている事例や、それにより医療・看護ケアサービスの充実や実現した事例の募集がありました。当院は、「ユニフォーム 2色制」「ポリバレントナースの育成」による持続可能な残業削減への取り組みと題してエントリーをした結果、最優秀賞を受賞しました。現在、3 本の矢の強靭化に向けて取り組んでいます。

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◆ 看護部勉強会・職員研修会

◆ 院外活動、実習・研修等受け入れ状況

 ■ コンサルテーション活動
・日本看護協会(厚生労働省補助事業)「看護業務の効率化試行支援事業」
  「ユニフォーム 2 色制とポリバレントナース育成による持続可能な業務削減への取り組み」の導入   5 施設への支援:大平・中村・岩橋・廣田(adviser)
  ▶独立行政法人 JCHO 東京新宿メディカルセンター
  ▶医療法人春秋会 城山病院
  ▶社会福祉法人恩賜財団済生会支部東京都済生会 東京都済生会向島病院
 ▶広島県厚生農業協同組合連合会 廣島総合病院
  ▶一般財団法人 脳神経疾患研究所附属総合南東北病院

■ 発表・投稿
・熊本県看護協会主催 熊本県看護研究発表会(口説)
「夜勤前残業削減に向けた業務改善の取り組み」~ ウォーキングカンファレンス導入後の意識調査 ~
3 階南病棟 〇石原瑞紀 内田早紀 板木恵美 浅井栄

・大平久美:「ユニフォーム 2 色制」と「ポリバレントナース育成」による持続可能な残業削減への取り組み、看護2020 年 6.5 Vo72 No 8,20-27

・大平久美:「ユニフォーム 2 色制」、「ポリバレントナース」、「walking conference」3 本の矢による持続的な残業削減、効率化の工夫、看護部長通信 2020 年 6・7 第 18 巻 第 2 号,52-58

・大平久美:ユニフォーム 2 色制とポリバレントナースの育成、看護のチカラ 2020 年 7.1・15(No 539),34-40

・橘恭子:組織変革はチーム全体で!誰もが前向きに関わる師長マネジメント、月刊ナースマネージャー、2020 年 9 第 22 巻 第 7 号,34-40

・大平久美:認定看護管理者としてコロナ禍をどのように乗り越えたか「コロナ禍になっても看護部の使命は病院理念の具現化である」2020 年認定看護管理者特集号42当院の紹介診療科紹介部門紹介その他

・大平久美:看護補助者の業務効率化に向けた取り組み、看護のチカラ 2021 年 2.15(No 551),16-24  ・大内和美:急な欠勤・業務量過多への対策に効果!ポリバレントナースの活用による外来人員マネジメント、外来看護、2021 年春号 第 26 巻 第 1 号,91-98

■ 取材(ユニフォーム 2 色制に関連した取材)
・2020/7/3 取材元 医療情報専門サイト m3.com
・2020/7/8 取材元 共同通信社
・2020/7/13 取材元 ナガイレーベン株式会社
・2020/8/31 取材元 明石スクールカンパニー
・2020/10/19 取材元 株式会社タナベ経営 戦略総合研究所
・2020/11/5 取材元 日本看護連盟
・2020/11/13 厚生労働省委託事業事務局 有限責任監督法人トーマツ

■ ボランディア活動
1)災害派遣:2020/7/10 人吉豪雨災害支援 JMAT(日本医師会災害医療チーム)田上誠、春田美樹
2)まちの保健室:(新型コロナウイルス感染拡大の為活動休止)

■ 表彰
・熊本県看護協会長表彰 吉田節子
・熊本県知事表彰(優良看護職員) 大平久美

■ その他:商標権取得(存続期間)
1)ポリバレントナース育成システム ® 登録第 6279824 号(令和 2 年 8 月 13 日~令和 12 年 8 月 13 日)
2)ユニフォーム 2 色制看護提供方式 ® 登録第 6279824 号(令和 2 年 10 月 16 日~令和 12 年 10 月 16 日) 

◆ 看 護 職 員 状 況

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​院内デイケア

多職種合同研修(検査室)

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新入職者研修